مستخدم:Ali.khattab96/ملعب

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
Ali.khattab96/ملعب

الاسم النظامي
pregn-4-ene-7,21-dicarboxylic acid, 9,11-epoxy-17-hydroxy-3-oxo, γ-lactone, methyl ester (7α, 11α, 17α)
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Inspra
مرادفات Epoxymexrenone, SC-66110
ASHP
Drugs.com
أفرودة
مدلاين بلس a603004
فئة السلامة أثناء الحمل B3 (Aust)
طرق إعطاء الدواء oral
بيانات دوائية
توافر حيوي 69%
استقلاب (أيض) الدواء hepatic (CYP3A4)
عمر النصف الحيوي 6-8 hours
إخراج (فسلجة) 67% renal
32% biliary
معرّفات
CAS 107724-20-9 ☑Y
ك ع ت C03C03DA04 DA04
بوب كيم CID 5282131
IUPHAR 2876
درغ بنك DB00700
كيم سبايدر 10203511 ☑Y
المكون الفريد 6995V82D0B ☑Y
كيوتو D01115 ☑Y
ChEBI CHEBI:31547 
ChEMBL CHEMBL1095097 
ترادف Epoxymexrenone, SC-66110
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C24H30O6 
الكتلة الجزيئية 414.49

إبليرينون

إبليرينون : هو مضادّ القشرانيّات المعدنيّة السّتيرويديّة المستخدمة كعامل مساعد في إدارة قصور القلب المزمن. وهو مشابه لمدرّ البول (السّبيرونولاكتون)، على الرّغم من أنّه أكثر انتقائيّة لمستقبلات القشرانيّات المعدنيّة (أي أنّه لا يمتلك أيّ خصائص مضادّة للأندروجين، البروجستيرون، الجلايكورتيكود أو الإستروجين)، ويتمّ تسويقه على وجه التّحديد للحدّ من مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى المرضى المشخّصين باحتشاء عضلة القلب. تمّ تسويقه من قبل شركة فايزر تحت الاسم التجاري Inspra . إبليرينون يصنف من مُدراتُ البَولِ المُوَفِّرة للبُوتاسيوم، وهذا يعني أنّه يساعد الجسم على التّخلص من الماء الزّائد مع الاحتفاظ بالبوتاسيوم.

الاستخدامات الطبيّة[عدل]

يتمّ وصف الإبليرينون خصيصاً للحدّ من مخاطر الوفاة الناتجة عن علة في القلب لدى الأشخاص المصابين بقصور في القلب واختلال البطين الأيسر خلال 3-14 يوم من احتشاء عضلة القلب الحادّ، حيث يستخدم في تركيبة مع مجموعة من العلاجات المعتمدة المنصوص عليها وكعلاج لارتفاع ضغط الدم. يبدو الإبليرينون شبيهاّ جدّاً بالسبيرونولاكتون ولكنّه أكثر تكلفة. إغلاق </ref> مفقود لوسم <ref> و لاستخدام الإبليرينون آثار جانبية جنسية أقل شيوعاً وحدّة ممّا سبق مثل: التخنيث، التثدي للرجال، والعجز الجنسي ، وانخفاض الدافع الجنسي والحدّ من حجم الأعضاء التناسلية الذكرية. .[1].

موانع الاستخدام[عدل]

يمنع استخدام الإبليرينون للمرضى الذين يعانون من ارتفاع منسوب البوتاسيوم بالجسم ، القصور الكلوي الحادّ (تَصْفِيَةُ الكِرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة)، أو اختلال كبدي حادّ (حسب تصنيف درجة pugh- درجة C). الشركة المصنعة للإبليرينون أيضا منعت استخدامه منعاّ تناسبياً مع مُدراتُ البَولِ المُوَفِّرة للبُوتاسيوم أمثال الكيتوكونازول، الايتراكونازول أو غيرها ، ورغم أن الشركة المصنعة منعت هذا الاستخدام تماماً إلا أنه ينبغي ترجيح الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة.

التفاعلات الدوائية[عدل]

يتم استقلاب الإبليرينون في المقام الأول من قبل السيتوكروم P450 انزيم CYP3A4، وبالتالي هناك احتمالات لتفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى التي تحفز أو تثبط CYP3A4. على وجه التحديد، يمنع استخدام الإبليرينون مع الكيتوكونازول والايتراكونازول التي تعتبر مثبطات قوية لل CYP3A4 . مثبطات CYP3A4 الأخرى بما في ذلك الاريثروميسين، ساكوينافير، وفيراباميل ينبغي أن تستخدم بحذر. يمنع أيضاً استخدام الأدوية الأخرى التي تزيد من تركيز البوتاسيوم مع الإبليرينون بما في ذلك بدائل الملح،[2] مكملات البوتاسيوم وغيرها من مُدراتُ البَولِ المُوَفِّرة للبُوتاسيوم..


المراجع[عدل]

  1. ^ Craft، Jennifer (أبريل 2004). "Eplerenone". Proc (Bayl Univ Med Cent); Eplerenone (Inspra), a new aldosterone antagonist for the treatment of systemic hypertension and heart failure. Pub MedCentral. ج. 17 ع. 2: 217–20. PMC:1200656. PMID:16200104.
  2. ^ LoSalt Advisory Statement (PDF)